ICU里的生命拉锯战:她们与死神搏斗

衡水视线 胡远航 2019-05-13 15:37:41
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  “5·12国际护士节”倾听“白衣天使”的故事
  ICU里的生命拉锯战:她们与死神搏斗

ICU里的生命拉锯战:她们与死神搏斗

  佛山市一医院ICU病房,“白衣天使”全心全意地为病患进行护理。

  南方日报记者

  戴嘉信 摄

  “2床病人血氧太低了!”

  “6床病人血压测不出来!”

  “3床病人心跳停了,立即心肺复苏!”

  ICU(重症监护室)里每天都上演着与死神的生死搏斗,每一次争分夺秒都是为了给患者争取更大的生机。

  这里,因为没有喧闹声,设备、仪器工作时的“滴滴哒哒”响声显得格外清晰,她们很执着、很坚强,每天直面生死,为生命续航;她们也很平凡、很简单,当把患者从死亡线上拉回来时,她们往往会控制不住情绪,泪流满面。5月12日,在第108个“国际护士节”来临之际,记者带您走进佛山部分医院的ICU,倾听“白衣天使”们在一线的故事。

  为生命护航:

  一名早产婴儿的59个日日夜夜

  体重不到2斤,身体仅有成年人的手掌大,胳膊只有成人手指粗细,血管透明细如发丝……两年来,佛山市第二人民医院新生儿重症监护病房(NICU)主管护师周坤先已经参与救治、照料过20多名这样的超低体重早产宝宝。

  对于在NICU住了59天、上个月刚健康出院的小伊(化名),周坤先依然记忆犹新。2019年春节前夕,当家家户户沉浸在过节的喜悦中时,新生儿科医护人员突然接到产科打来的紧急电话——一名仅28周的早产儿要出生了。“小伊出生时体重只有950克,全身发绀、呼吸微弱、心跳微弱、生命随时可能会戛然而止。”周坤先说。

  准备暖箱、监护仪、呼吸机、一系列抢救药品和仪器……一支救治团队迅速组成,第一时间赶到手术室,待宝宝出生后立即展开全力抢救。经过一系列的抢救,小伊心脏跳动慢慢加快、慢慢加强,皮肤颜色也开始转红,终于生命体征平稳了。

  众所周知,正常婴儿出生应是怀孕37—40周,体重2.5千克以上。而超低体重早产儿胎龄在28周以下、体重1000克以下。早产儿由于多脏器发育的不完全,出生后就面临呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂养困难、免疫屏障弱易感染、颅内出血和脑病发生率高、并发症风险高等风险。

  “超低出生体重儿,经过抢救实现生命体征稳定后,依然面临存活率很低的情况,后续还要面临呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关等多重考验。”周坤先说:“每一关都要求我们医护人员认真对待。”

  插管上呼吸机、肺表面活性物质气管内注入、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、静脉营养、PICC置管、输注红细胞……小伊每做的一项治疗或检查,医护人员都需要再三权衡利弊。

  “对于早产宝宝,生命体征稳定后,我们希望能尽早开展新生儿‘袋鼠式护理’辅助治疗。”周坤先说:“区别于以往的新生儿监护治疗,我们希望妈妈、爸爸能参与到护理过程中来。‘袋鼠式护理’是被国际卫生组织确认为目前最佳的早产儿护理模式之一。能促进早产宝宝生命体征的平稳和神经系统发育,减少并发症。”

  出院时,小伊的体重已经从950克增长到2370克。59个日日夜夜里,其实更多时候是护士们细致的护理。

  做有温度的护理:

  ICU里的“刻意安排”

  “给宝宝们喂奶、换尿片,每样我们都要照料。”周坤先说。

  ICU实行的是24小时无陪护制度,这就意味着患者的一切护理都要由护士来完成,为患者做生活护理,包括口腔护理、擦浴、翻身、更换衣物、整理床单,这些工作非常繁琐,也让护士们很忙碌。